Исследования, проводимые во всём мире показывают: депрессия, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями, становится наиболее распространенным заболеванием нашего времени. По данным различных исследований, депрессией страдает до 20% населения развитых стран. Органы здравоохранения этих стран озабочены сложившейся ситуацией и прикладывают усилия по пропаганде сведений о депрессии и способах ее лечения.

Депрессия - серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многие больные получают помощь, когда депрессия принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда такая помощь и вовсе не оказывается.

Депрессии могут возникать в виде единичных случаев, либо протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер - продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести.

Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без видимых эмоциональных проявлений. При этом различные медицинские обследования могут не выявить каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация специалиста.

Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Также больным кажется, что это не депрессия, а определённые жизненные трудности («черная полоса»), которая сама пройдет через какое-то время.

Однако, не нужно забывать, что депрессия - не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. В данной ситуации важна своевременная помощь специалиста, который поможет вам разобраться со своими внутренними проблемами, поможет расставить жизненные приоритеты — и всё обязательно встанет на свои места!

Плохое настроение при депрессии становится для вас привычным. Вы уже не помните, когда в последний раз радовались жизни. При этом кажется, что у вас «не та работа», «не тот спутник жизни», «дети не такие», «друзья не понимают» и т.д. Все эти мысли буквально «загоняют» вас в тупик, приводят к безысходности.

Основной признак депрессии - ранний подъём: человек просыпается в 4-5 утра и больше не может заснуть. Первая половина дня - самая тяжёлая для него, но к вечеру он «расхаживается», становясь активнее. Утром все повторяется снова.

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.

• тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние;
• тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;
• раздражительность, агрессивность;
• чувство вины, частые самообвинения;
• недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки;
• снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;
• снижение интереса к окружающему;
• утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий);
• тревога о здоровье и судьбе близких;
• страх показаться несостоятельным в общественных местах.

• нарушения сна (бессонница, сонливость);
• изменения аппетита (его утрата или переедание);
• потеря вкусовых ощущений;
• нарушение функции кишечника (запоры);
• снижение сексуальных потребностей;
• снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;
• боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах);

• пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность;
• избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);
• отказ от развлечений;
• злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики), дающими временное облегчение;

• трудности сосредоточения, концентрации внимания;
• трудности принятия решений;
• преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;
• мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;
• мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);
• наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности;
• замедленность мышления.

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

Все описанные выше симптомы могут свидетельствовать о том, что у вас накопилось множество внутренних конфликтов и противоречий, в которых вам трудно самостоятельно разобраться.

Часто депрессия возникает на фоне сильного стресса или череды повторяющихся стрессов средней силы. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях депрессия существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.

К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Недостаток в организме серотонина, так называемого «гормона счастья», приводит к вялости, мышечной слабости, снижает болевой порог, ослабляет эмоциональную устойчивость, ведет к депрессиям и бессоннице. По некоторым данным, серотонин даже может способствовать самоуничтожению отдельных видов раковых клеток. Одно из условий для выработки серотонина в организме – солнечный свет. На уровень этого гормона можно воздействовать и с помощью физической нагрузки, дыхательной гимнастики, диет и некоторых лекарственных препаратов.

1. Максимализм.
2. Общий вывод из единичных факторов (Не спешите делать выводы!)
3. Психологическая фильтрация.
4. Дисквалификация положительного.
5. Скачущее умозаключение (свойственно мнительным, если пришла плохая мысль, то думают, что так и будет).
6. Преувеличение, приуменьшение.
7. Выводы, основанные на эмоциях (человек сделал неприятный поступок, а мы делаем выводы о его характере, о его судьбе).
8. Синдром «А ведь можно было бы…»
9. Вывешивание ярлыков (своеобразное упрямство).
10. Принятие ответственности за независящие от тебя события (не надо переживать, когда мы ничего не можем сделать).

Учёные-психологи установили, что люди, склонные к депрессиям имеют:

• особый стиль мышления, так называемое негативное мышление, для которого характерна фиксация на отрицательных сторонах жизни и собственной личности, склонность видеть в негативном свете окружающую жизнь и свое будущее;
• специфический стиль общения в семье с повышенным уровнем критики, повышенной конфликтностью;
• повышенное число стрессовых жизненных ситуаций в личной жизни (разлуки, разводы, алкоголизм близких, смерть близких и т.п.);
• социальную изоляцию с малым числом теплых, доверительных контактов, которые могли бы служить источником эмоциональной поддержки.

Рост депрессий в современном мире связывают также с высоким темпом жизни, большим количеством стрессовых ситуаций, связанных с:

• высокой конкурентностью современного общества;
• социальной нестабильностью;
• высоким уровнем миграции;
• трудными экономическими условиями;
• неуверенностью в завтрашнем дне.

Современное общество делает акцент на целом ряде ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой - культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.

Послеродовая депрессия - одна из самых недооцененных проблем женского здоровья. Когда в организме женщины изменяется соотношение уровня и характера физической нагрузки, отмечается перемена гормонального статуса, у многих мам формируются различного рода психические нарушения, которые, к сожалению, остаются незамеченными близким окружением.

Скажите «нет» одиночеству.

Старайтесь гулять в с кем-то из своих приятелей, проводите как можно больше времени в компании друзей и близких.

Не относитесь к себе слишком строго.

Если вы решили с понедельника бросить курить, сесть на диету или заняться спортом — прекрасно. Но если вы все же сделали «последнюю» затяжку, съели пару шоколадок или так и не пошли в тренажерный зал — не корите себя. Ваши грандиозные планы разбейте на несколько последовательных шагов. Достижение маленьких целей позволит вам побороть депрессию и придаст уверенности в себе.

Сбалансируйте свой рацион.

Алкоголь, как правило, помогает расслабиться, однако, когда нервная система истощена, лишний бокал вина может только еще сильнее вогнать вас в тоску.

Ешьте больше жирной рыбы (лосось, тунец) — она способствует выработке серотонина, что улучшает работу мозга и придает бодрости. Также для борьбы с депрессией рекомендуется есть индейку, шпинат и спаржу.

Займитесь спортом.

Физические нагрузки отлично помогают отвлечься от мрачных раздумий. Если пробежка или поход на каток пока не вызывают у вас энтузиазма, то просто отправьтесь на 10–15 минутную прогулку. Настроение непременно улучшится.

Как вариант - позанимайтесь в тренажёрном зале или поплавайте в бассейне.

Не бойтесь врачей!

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов - биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Исключительно важным фактором лечения является сотрудничество с врачом:

• строгое соблюдение предписанного режима терапии;
• регулярность визитов к врачу;
• подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии.

Основные этапы терапии:

1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения
2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются:

• улучшение переносимости;
• уменьшение побочных действий;
• снижение токсичности;
• высокая безопасность при передозировке.

К новым антидепрессантам относятся:

• флуоксетин (прозак, профлузак);
• сертралин (золофт);
• циталопрам (ципрамил);
• пароксетин (паксил);
• флувоксамин (феварин);
• тианептин (коаксил);
• миансерин (леривон);
• моклобемид (аурорикс);
• милнаципран (иксел);
• миртазапин (ремерон) и др.

Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

1. Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов.

Следует также помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает пациентам развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

В настоящее время для лечения депрессии используют разные виды психотерапии. Психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Задача психотерапии – помочь человеку научиться справляться с собственными негативными состояниями, с негативными эмоциями, уметь их регулировать.

В лечении депрессий наиболее эффективны такие виды психотерапий:

• Психодинамическая психотерапия.
• Поведенческая психотерапия.
• Когнитивная психотерапия. Лекции, тренинги, различные задания, ведение дневника наблюдения, оценка своего состояния. В процессе такой психологической работы человек обучается лучше осознавать свое поведение и изменять его.
• Арт-терапия. Рисование, лепка, музыкотерапия, кинотерапия, сказкотерапия. С помощью этих методов происходит работа с вытесненными переживаниями человека, происходит сброс и сублимация различных эмоций.
• Телесно-ориентированная психотерапия. Работа с телом человека, при помощи тела с подавленными эмоциями и чувствами.
• Транзактный анализ.
• Дыхательная гимнастика.
• Психоанализ. Работа с ранними детскими переживаниями, травмами.
• Экзистенциально-гуманистическая психотерапия. С помощью психолога Вы можете осознать свои жизненные приоритеты, поработать со своим мировоззрением, изменить своё отношение к жизни в целом.
• Гештальт-терапия.
• Гипноз.

Психодинамическая терапия утверждает, что психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие гнева, агрессии, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми.

Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается так называемое негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее. Курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии.

Ведения дневника настроения. Для человека с депрессией обычным делом является утверждение, что вся неделя прошла ужасно и он не может вспомнить ни одного случая, когда бы настроение у него повышалось. Ведение дневника настроения может выявить колебания настроения на протяжении дня и со временем помочь вам контролировать свое настроение.

Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия, направленная на помощь депрессивным пациентам. Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять её является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессии

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии. В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

• помните, что депрессия - это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия - это преходящее эмоциональное состояние;
• депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние - это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении;
• старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека, а помогите ему привнести положительные эмоции в его жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Ученые после многолетнего исследования пришли к выводу, что депрессию вызывают сладкие газированные напитки и соки (2014 год). Сам по изучению влияния этих продуктов на депрессию начался ещё в 1996 году. Именно с этого времени группа добровольцев – его участники регулярно докладывали о способе питания, диетах и образе жизни. Ученые начали регистрировать первые серьезные случаи депрессивных состояний участников эксперимента в уже 2000 году.

Проанализировав и изучив все результаты исследования, специалисты заключили, что сладкие газированные напитки, как и фруктовые соки с ароматизаторами и красителями больше, чем на 30%, увеличивают риск появления депрессии у тех, кто регулярно их употребляет. Еще больше подвержены депрессиям те, кто предпочитает такие напитки не в пластиковых бутылках, а в алюминиевой таре. Выше процент развития депрессии оказался в участников исследования, регулярно употреблявших диетические напитки. Ведь диета сама по себе является стрессом для организма, дополнительная депрессия наверняка приведет к проблемам с пищеварением.

В результате многолетнего исследования также было выявлено, что искусственные подсластители в чае и других напитках увеличивали риск депрессивных состояний, а вот добавление меда или сахара не имело никаких негативных последствий.

Люди, постоянно употребляющие кофе, более чем на 9% меньше подвержены депрессиям, чем те, кто его не пьёт или пьёт мало. Поэтому при плохом настроении лучше выпить чашечку кофе, чем перерекламированные соки и газированные напитки.

Ученые настоятельно рекомендуют избегать или минимизировать употребление соков и напитков, содержащих подсластители, ароматизаторы, красители и консерванты, чтобы не увеличивать возможность появления депрессивных состояний. Оптимальной и полезной альтернативой специалисты называют обычную воду, различные виды чая, кофе, компоты и всё, что содержит натуральные ингредиенты.

!!Рекомендуем: Семейная Энциклопедия Здоровья ⇒ Что должен знать современный человек? ⇒ Самоанализ. Работа над собой ⇒ Оглавление ⇒ Главная сайта