Идея информационного поля пациента основывается на том, что человек является целостной информационной системой, стремящейся к равновесию (гомеостазу).

Каждый человек имеет своё внутреннее и внешнее информационное пространство.

Внутреннее информационное пространство - это:

• мысли человека;
• эмоции (выраженные и подавленные);
• чувства;
• отношение к себе (самооценка);
• идеальный образ себя;
• потребности;
• вектор развития (цель жизни);
• отношение к происходящим событиям;
• отношение к близким людям;
• отношение к окружению и т.п.

Внешнее пространство человека - это:

• поступающая к человеку через органы чувств информация различного рода (текстовая, визуальная, аудиальная и т.п.);
• события внешнего мира;
• отношение других людей к этому человеку;
• эмоции, которые человек воспринимает от других людей;

Каждый человек как информационная система связан со множеством других людей (информационных систем) - аналог социальных сетей.

Участвуя во взаимодействии с Внешним Пространством, человек удовлетворяет свои потребности, испытывает различные эмоции, переживания, стрессы, внутренние конфликты.

Взаимодействие с Внешним Пространством осуществляется по принципу приёма и отдачи. Что-то человек передаёт во Внешнее Пространство, что-то из него получает. Получаемое и передаваемое может быть разного качества и содержания. В общем случае можно говорит о том, что получаемое или наполняет человека (даёт ему дополнительную энергию, эмоции, впечатления) или истощает его (забирает его жизненные силы).

До тех пор информационное поле человека находится в равновесии, то есть Внутреннее Пространство не разрушается Внешним Пространством и сохраняется баланс качества принятого и отданного, можно считать, что человек относительно здоров.

Когда Внешнее Пространство больше истощает человека или человек замыкается в себе (перестаёт обмениваться с Внешним Пространством и нет длительное время притока энергии извне), то состояние равновесия информационного поля человека нарушается и он начинает болеть.

С точки зрения психосоматики, любая болезнь имеет определённые выгоды:

1. «Дает разрешение» уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы.
2. Предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих.
3. «Дарит» условия для того, чтобы переориентировать необходимые для разрешения проблемы жизненные силы или пересмотреть своё понимание ситуации.
4. Предоставляет стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов поведения.
5. «Убирает» необходимость соответствовать тем высочайшим требованиям, которые предъявляют к вам окружающие и вы сами к себе.

В тоже время любая болезнь может восприниматься как:

1. Препятствие, которое должно быть преодолено.
2. Враг, угрожающий целостности личности.
3. Наказание за прошлые грехи.
4. Проявление врожденной слабости организма.
5. Облегчение (может приветствоваться, т. к. позволяет уйти от социальных требований, ответственности; например, болезнь, освобождающая юношу от воинской обязанности).
6. Стратегия приспособления к требованиям жизни (например, использование болезни для получения льгот, денежной компенсации).
7. Невозвратимая потеря, ущерб (например, подросток с диабетом может считать всю жизнь испорченной).
8. Положительная ценность, помогающая личности обрести более возвышенный смысл жизни.

Таким образом, исследуя информационное поле человека, его социальные связи, исследуя отношение пациента к своей болезни, исследуя отношение близких к этой болезни, а также исследуя болезнь с точки зрения психосоматики, можно определить с достаточной достоверностью саму причину болезни.

Современные науки (медицина, психология) признают наличие всех вышеперечисленных причин на состояние здоровья и нездоровья, на развитие и течение болезни, на перспективы излечения. Но, к сожалению, все эти причины часто перестают учитываться, как только пациент переступает порог лечебного заведения.

В настоящее время по всему миру во врачебной практике активно внедряются различные Системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) (англ. Clinical decision support system (CDSS)) — медицинские информационные системы, предназначенные для помощи врачам и иным медицинским специалистам в работе с задачами, связанными с принятием клинических решений (ПКР).¹⁾²⁾

К сожалению, многие из них не учитывают как раз содержание информационного поля пациента:

• какое у него психологическое состояние;
• какие выгоды он имеет от болезни;
• отношение пациента к болезни;
• отношение пациента к процессу лечения, назначенным процедурам;
• отношение ближнего окружения к пациенту;
• отношение ближнего окружения к болезни пациента и его излечению (выгоды окружения);
• возможная психосоматическая основа болезни.

Опыт показывает, что медицинские работники в настоящее время достаточно загружены в своей профессиональной деятельности, только-только привыкают к медицинским информационным системам, к СППВР и вряд ли готовы работать ещё и с психосоматическим содержанием подобных систем. В тоже время и сами системы СППВР далеки от совершенства, сами ещё «обучаются».

Например, об этом красноречиво говорит опыт лидера в данной сфере проекта IBM Watson³⁾. В августе 2018 года появилась информация о том, что суперкомпьютер IBM Watson не оправдал возложенных на него ожиданий. Компания активно продвигала его как инструмент поддержки принятия врачебных решений, помогающий онкологам в выборе оптимального режима терапии, однако последние данные показывают, что платформа не справилась с задачей. После появления информации в СМИ десятки клиентов вышли из онкологических проектов, развиваемых совместно с IBM Watson Health. Эксперты IBM позже сообщили, что IBM Watson часто давал ошибочные рекомендации по выбору терапии, а специалисты и клиенты компании выявили «несколько примеров небезопасного и неправильного лечения», рекомендованного компьютером.⁴⁾

На наш взгляд, одна из причин таких ошибок как раз и заключается в том, что система отбрасывает именно психологический, человеческий фактор, не учитывает информационное поле человека. И здесь возникает досадная ситуация: с одной стороны, наука признаёт влияние психологического состояние человека и влияние его окружения на человека в плане его здоровья, а с другой стороны, часто просто отбрасывает эту важную часть, учитывая показатели только физического организма, которые являются, на первый взгляд, более объективными.

На наш взгляд, даже простое встраивание дополнительных полей в ЭКП (электронная карта пациента), отражающих информационное поле пациента, существенно поможет врачу в принятии врачебного решения. Добавив в СППВР определённые алгоритмы обработки данной информации, то есть добавив анализ психосоматической составляющей, можно сделать помощь пациенту (и врачу в его работе) более качественной.

Автор: Олег Николаевич
e-mail: ok@verim.org

!!Рекомендуем: Что должен знать современный человек? ⇒ Оглавление Познавательное ⇒ Главная сайта